2019年9月3日星期二

笔记(5):《绘画心理治疗-对困难来访者的艺术治疗》: 洞察和自我表露的指引(4)

洞察和自我表露的指引

社会胜任的关键
 = 对规则的理解 + 遵守
- 其他重要元素:自我感觉、共情、亲密感


诚恳的人际关系的基石:
- 分享
- 对不同意见的尊重
- 妥协的能力
- 能够讨论挫折


正在形成中的人格
- 越发有动机去获取相互关系 + 进行自我探索

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有困难的C
- 从自我专注中获得肯定
- 两极分化:对社会支持的极度需求 ------ 又想要孤立 (害怕分享思想感受 + 对亲密的回避)


T的任务
- 鼓励责任感 + 互惠性
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案例1
C:在康复中的物资滥用患者

指引1:
- 纸张对折,左右两边各画出  
      - 毒品/酒精为你做了些什么 Vs    毒品/酒精对你做了些什么
      - 为我做了什么,对我做了什么


讨论过程:
- 最初选择关注:过往的赞誉和理想化 (为我)
     - 对自我的感觉的物品:丰满的女孩、昂贵的汽车、很多的钱
- 话题转向(对你) 时,谈话更为清醒了
     - 从幻想的回忆中走出来,处理滥用所继发的后果
     - 一系列情感:
       因滥用而导致的缺乏勇气
       生理后果
       法律牵连
       与家人朋友的关系恶化

收获
- 不会每个组员对反馈满意
- 但分享、倾听、探索、讨论-- 让亲密的交换得以运行
- 比如:重新定义‘愤怒’
        不再是一个驱动性的情绪,而是被受控而驱动的

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案例2
指引2:
画出愤怒背后的感觉
- 并给每个情感一个标签


效果:
- 最终可以处理这些感觉
- 发现这些感觉与原先的问题没有太多联系,而是更多和。。问题联系
- 图里描绘的感觉不仅仅可以被观察者体会到,C也在讨论过程中直觉地体验到

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注意事项
- 如果所学的技能仅仅局限在T& C的关系中,可能是危险的(依赖)
- 所获得的洞察都要泛化到保护性的治疗设置之外,持续成长
- 解决: 将指引联系起来,让它可以应用到内部、外部的2种状态

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案例3
目的:
通过象征性的表达来探索自己的身份
- 赋予内在的恐惧和孤独声音 (内在的隐秘情感被表达出来后,就可以被讨论了)


治疗方向
- 未来导向,提供一个未来改变的机会


指引3:
- 装饰纸袋的外部来表现外人如何看待你
- 在所提供的索引卡上,写下哪些你不向世界展示的东西并把它们放在袋子里面
(我不想让人们看到的)
- 比较绘画 (人们如何把他看做。。。。)和 写的话(如何不向世界显示他的。。。。)


作品表现:
- 两极相对, 比如:阴险威胁  vs 伤痛
- 外部:相信自己代表了所有被排斥的东西
- 内部:体验着联系了的孤立、忧虑、掩藏的悲痛

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案例4

C:隔断家庭的联系、无法承认家庭动力如何促成了当前的问题 (隐秘)
    - 很强的孤立感、以坚韧克制性言论表达丧失感
    - 理智化防御机制- 物资滥用 (否认习惯)


指引
- 家庭系谱图 (从物资滥用、死亡原因角度注明)


意义:
- 了解一定时期内的家庭历史是很有价值的工具
- 提供纵向的视角(包含三代/以上的家庭成员)
- 提供一个安全的场所,谈论和探索家庭的系统 + 交互 +交流模式 + 结构
- 与传统的圆和方形不同,带来视觉冲击
- 对普遍的情景做出真实的反应
- 之前的绘画基础 + 语言评论 ---用以修饰家庭历史
- 引发多代物资滥用的讨论: 共情、尊重---意见交换

笔记(4):《绘画心理治疗-对困难来访者的艺术治疗》: 问题解决的指引(3)

问题解决的指引(3)
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阶段特征
- C  &  T 关系的成熟
- C对权力+控制的挑战的减少
- C 开始能够容忍挫折
- 发展出的努力,常伴随着技术的获得
              - 愈发 通过学习来扩展知识基础的  需求
              - 越发增长的 责任心


指引
- 决心 + 任务完成
- 鼓励合作,可提供在团体合作中抗击自卑感的经验


效果(不论认知、能力水平、沟通技能诊断如何):
- 可塑造成长中的人格
- 帮他们做好准备,去接纳 与他人分享时,会产生的亲密感

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例子1
C:广泛性发展障碍

重点训练:小组工作的技能
原因        :提高他们互惠、解决冲突、共情的水平
难度        :当引介> C日常规律之外的任务时,会引发很高的焦虑
解决        :要缓慢地开始工作,先创作个人的作品,然后再结合成更大的整体作品

材料        : 陶土、一个包装纸板


指引:
- 用泥塑创作一个动物 (1 wk)
- 为你的动物选择着一个家,用所提供的任何材料来装饰它 (2 wks)
- 讨论, 好让小组专注于扮演的游戏
             - 决定动物要住哪里
             - 把他们的家和动物放在纸板上
             - 作为一个小组,相互协调来一起给作品一个标题
- 让整个小组给这个环境加入基于现实的物体
            - 团队进行进一步的商议和问题解决


作品表现:
- 使用纸巾 (对质感的媒介着迷)
- 8个动物,6个藏起来/密封在家: 更倾向于隔离而不是社会化

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例子2
C     : 同一组孩子

活动: 用拼贴画来探索面部表情 (情绪+感受交流的附属)

指引:
- 选择一系列拼贴图像 (每人两个,只限面部表情)
- 介绍挂在墙上的情绪拼图 (严肃、受伤、担忧、开心)
- 把你所选的拼贴图案的表情黏贴到平途中相应的表情类别上,每次黏一个
- 整个小组探索所用到的情感

难度: 对于表情放置的位置无法达成共识,可引发关于情感的双重性如何让人混淆的讨论

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C:广泛性发展障碍

工作进程最重要的部分:
  描述+探索在孩子与别人的内部引发某种特定的感觉的那些事/评价性信息

笔记(3):《绘画心理治疗-对困难来访者的艺术治疗》: 情感表达的指引(2)

情感表达的指引
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生命周期

3.  心理社会危机: 主动    vs 内疚
    指引    : 需要和别人一起学习和做计划


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往这些方向前进:
- 自我同一性,随之的整合的努力、接纳、认同的调和
- 合作、更多的自我满足、与环境中的他人合作


处于这个发展阶段的 C
- 常直接挑战领导
- 测试什么是可以被接受,个体是如何被容忍的 、环境对指责的容忍度
- 从个体的身份 向  小组的身份发展
- 显示C 正在使用早期阶段的学习方式



T的任务
- 推力: 指向方向性、目标性 (逐步开展的世界)
- 提供氛围:
         1. 允许C 自我进行探索 (测试自身的极限,环境内部的极限)
         2. 表达消极情感
- 帮助C从‘好玩’ 转向对‘勤勉努力’的专注


指引:让他们在指引下体会艺术的材料
- 画出/创作出任何你想要创作的东西

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案例:

C1(在隔离机构)
- > 20年: 缺乏价值感、成就感
- 隔离感增长- 主动感就衰退

C2 (青春期前期)
- 忧郁、 孤独
- 洞察到不会再有家庭团聚 : 接纳又拒绝
- 象征性的表达问题:
                外部:缺乏父母支持 - 对外部力量(暴风、雨)感到焦虑
                解决办法:提供自我保护应对挑战 - 又提供部分的保护用于免除外在压力(雨伞)
- 不需要有意识的讨论,此时所需要的是主动的探索、吸收、接受

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对象a:青春期孩子团体

指引:
在纸的面前画任何你想画的东西
- 画完以后,在纸的后面列出三样你想要小组画的东西 
(比如:1.邪恶的东西,2.开心的东西,3.既邪恶又开心的东西)
- 把图画依次传递 (向右边)的时候,每个人都要顺序画出一个东西
- 起一个标题


对象b :成年男子
指引:
- 选择一个拼接的图像,并在纸上画一样东西
- 在向右传递之后,再加上第二个拼接的图像
- 在每次传递一次之后,你们都会被要求在画上加一样东西
- 完成创作绘画之后,加上任何一样想要加上的东西
- 给它起个标题

笔记(2):《绘画心理治疗-对困难来访者的艺术治疗》: 介绍性的指引(1)

指引
- 提供情感和思维的综合
- 提升个体和环境之间的交互

为了说明,以下指引分为五大类,不适用来作为广泛性的指导。


1) 介绍 (另外4类各别在不同主题的帖子)
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- 治疗阶段的初期特征 :需要连接+ 信任,同时常包含着怀疑
- 结束阶段                     : 关系的处理



介绍的过程
- 透露关系的状况
- 社会成就的目标:用在婴儿身上,也适用于向社会关系踏出第一部的C
                                - 最重要的考验=对内及外部的关系,所进行的持续品尝和测试
                                = 内部 + 外部的整合
                                -  力量 (对环境的测试)+ 依赖 (对他人信任)
- 指引和艺术任务需要:安慰 + 注意力集中 + 控制  (组合)

1.  心理社会危机: 基本信任  vs 不信任
    指引    : 提供抚慰  +   注意力的专注


2.    心理社会危机: 自主    vs 羞愧+疑惑
   指引    : 需要外部的控制


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典型指引
例子1
1. 对象a:成年男子,隔离在机构

2. 指引:
在纸上画出你的手的轮廓,然后在手中画上一个象征,用来表现你友好的一些方面。画完之后,把手形剪下来,并粘到墙上。

3.任务完成:联系形成
- 绘画阶段 + 讨论过程(解释创作的象征,并说明它如何与自己有关)
- 象征包括: 对信仰的描述、节制、无意识画出某些线条

- 超越物资需求的层面上交互
- 专注人格的基本面
亲近和疏远: 对空间的均等分享
  身体接触永远要避免,即使无知的触碰都会引发危险的情景(隔离机构)
  保持距离来获得安全和保护


1. 对象b:青春前期的女性

2. 指引:一样

3.任务完成:
- 手掌互相重叠,并闯入相邻的区域、落在边界上、被倒着放置、做了两只手
- 明确地标示出手和名字,而不是用手来象征自己,他们更想要确认手和名字的尸体联系
- 亲近和疏远: 布置中的均匀分配
  寻求联系,而且是侵入性


总结:
- 亲近和疏远
  两组目标一致:-准备一个安全刚,在哪可以分享、表达及建立一个可以增进信任的基础
                            -打破内在需求和外在需要的界限

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例子2
活动:关于我

材料: 拼贴画/预制的图像
           - 不具备威胁性(安全感)
           - 支持与接纳的气氛中表明兴趣和提供信息
           - 让C学习在环境中进行有效的沟通

指引:
- 选择4-5个可以向我说明你的情况的拼贴图像, 在上面写上为什么选择它


信息:
- 获取基本需求的兴趣 (食物的滋养、对享乐的享受)
- 洞察青少年 与环境的关系 (需要获得知识、普遍的爱)
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- 初期:安全感 + 外部控制的环境 --促成有效的沟通学习
- 个人交互:促发一种恐惧感 + 脆弱感,并存着防御机制 (防止交互后的产生的焦虑)
- 依赖“撤销” (defense mechanism) 解决冲突 + 舒缓可能吞没其脆弱的自我羞耻+愧疚感

活动1:双重涂鸦绘画
媒介:提供安全感 + 某种连接方式

指引:
T快速地画出随机的线索,并让C来帮助T在线条中找出图案来,T在相应的区域上涂上颜色让图案显露出来


这样隐喻的交互一致持续着
一:
C的问题:控制 + 突然变得具有破坏性
T故意    :  它看起来失去控制了
C回应   :把它拿开,别看它

二:
C:在头部的地方加锤子,并敲打头部 = 作为一种训导的途径
T:兔子看起来并不具攻击性,尽管别人可能具有。
      用柔和的色彩来进行缓和

意识和无意识的内疚感
- 带来不适
- 驱动他与环境的互动
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活动2:姓名首字母游戏
媒介:提供安全感 + 某种连接方式

指引:
在图纸上写出名字的第一个字母的缩写,想画多大都可以。利用这些字母+设计出来的组合,想想可以在它们的基础上画什么图像,一旦你看出图像了,就给他涂上颜色。

在涂色的时候,不用担心色彩是否跨越了线条,可以自由自在地涂, 想用多少颜色都可以


说明:
- 语言解释 与 检阅C的内部感觉一样重要
- 从语言命名上来看,是良好特征?
- 从把自己名字字首的字母,作为代表自己的标志的话,图画的细节就很重要了

比如:
- 火: 保护/毁灭的二元性,给予希望/抑制希望
           过分使用火的象征 (家族中的创伤:家被火毁灭)
- 男性,女性:明显的生殖器官
           让绘画更具破坏性,非鼓舞性
- 媒介: 制造了太过激动的过程

         
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总结:
- 不是每一个介绍性的指引都可以营造安全+平静的港湾来供人们感受、思考、体验情感
- Art 具有凝固思想和记忆的力量, 也可以加强当前存在的,无意识的思想和记忆



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